13-افسردگی

افسردگی      ;    Depression

سابقه افسردگی قبلی ـ افسردگی کنونی و سابقه مصرف داروی ضدافسردگی همراه با ریسک فاکتورهای دیگر مانند چاقی و سابقه خانوادگی دیابت لزوم غربالگری افسردگی را بیشتر می کند.در صورت مثبت بودن ان  باید دوره های بعد{ 1- درموقع تشخیص عوارض 2- تغییر در موقعیت پزشکی} بررسی شود . به چه مرکزی ارجاع می دهیم 1-تجربه درمان رفتار شناختی را داشته باشد 2-قادر به درمان بین فردی باشد.  3-در ارتبا ط با تیم درمان باشد. 1/4 دیابتیک ها علایم افسردگی را دارند. زنان بیشتر درگیر می باشند.کلا این افراد,باید توسط مراقبان بهداشتی با هماهنگی تیم درمانی درمان شود.

1-احساس درماندگی، نامیدی، گناه یا بی ارزشی 2- منفی نگری شدید نسبت به آینده 3- عدم علاقه به انجام فعالیت های لذت بخش و سرگرمی ها 4- عدم علاقه به داشتن روابط جنسی  5- کاهش انرژی، خواب آلودگی و خستگی  6- مشکل در تصمیم گیری، تمرکز و به خاطر سپردن مطالب   7- اختلال خواب به ویژه زود بیدار شدن صبحگاهی یا پرخوابی  8- بی قراری، تحریک پذیری ، تغییرات خلقی  9- تغییر در اشتها  10-احساس درماندگی، ناامیدی، گناه یا بی ارزشی

اگه از این علایم 5 تاشو داشته باشه افسرده است.

برای درمان
روش CBT یعنی مشاوره و گفتگو با بیمار که تفکر خودش را تغییر بده. در این نوع درمان سعی می شود رفتارهایی را که موجب افسردگی فرد می شوند، تغییر بدن

دسته اول :    بازدارنده‌های انتخابی بازجذب سروتونين(SSRIs) که درمان رو حتی با 25 میلی در روز سرترالین شروع کرد چون عارضه اش اضطراب هست میشه با دوز کم شروع کرد.

دسته دوم :    بازدارنده‌های بازجذب سروتونين و نوراپی نفرين(SNRIs) مثل دولوکستین و ونلافاکسین هستش

در مورد دیابتی ها از سه حلقه ای ها و پاروکستین و میرتازاپین استفاده نمی کنیم چون افزایش وزن می دهد.
دسته سوم :   متد کاهش تنش روانی با ورزش موسیقی شرکت در گروهای دسته جمعی
تمرین های تنفسی: روی زمین دراز بکشید و عمیق نفس بکشید، در دم و بازدم عمیق عضلاتشون رو شل کنند. این تمرین را 5 تا 20 دقیقه در روز انجام بدن ب) روش آرام سازی پیشرونده: در این روش عضلات آنها را منقبض و سپس به طور متوالی شل کنند.