دکتر ابراهیم ساتلیخ محمدی

تشخیص تنگی در شریان های اندام تحتانی [PAD]                                                                            ادامه مطلب...

                          عدم تشخیص به موقع تنگی در شریانهای پا منجر به زخم،گانگرن ویا قطع عضو خواهد شد.

تقریبا 70 درصداز بیمارانی که تنگی در شریانهای پا دارند هیچگونه علامتی ندارند تست ساده ABI  [که در این مرکز انجام می شود] بهترین روش به منظور تشخیص به موقع میزان گرفتگی درشریانهای پا بوده وبدون ضرر وغیرتهاجمی است ودقتی بیش از 90 درصد دارد.بیشتر ما تمایل به نادیده گرفتن ناراحتی های جسمی جزئی به عنوان بخشی از پیری داریم. اما نادیده گرفتن این علائم ، همانطور که در بالا آموخته ایم ، می تواند صدمات جبران ناپذیری به بدن ما وارد کند.با تشخیص زود تر بیماری به پزشک اجازه میدهد بهترین درمان را معرفی کند.در افرادی که در شریانهای پای خود دچار انسداد یا تنگی هستند 4-3 برابر بیشتردرمعرض حوادث قلبی عروقی هستند.[بروشور تصاویروفیلم هایچگونگی انجام تستABI در ادامه متن موجود است]

 چه کسی به یک آزمایش شاخص براکیال مچ پا نیاز دارد؟

بیماری شریان محیطی (PAD) پاها 13% از افراد بالای 50 سال را تحت تاثیر قرار می‌دهد. تحقیقات نشان می‌دهد که PAD در حدود ۱۰ درصد از افراد بالای ۵۵ سال دیده می‌شود.گاهی اوقات PAD «ساکت» است و 70%افراد از ابتلا به آن آگاه نیستندوفقط موقعی که به عوارض شدید ان مبتلا می شوند علائم نشان می دهد. اما PAD می‌تواند موجب درد در پاها، به ویژه در پیاده‌روی، شود و این نوع PAD علامت‌دار حدود 5% از افراد را درکشورهای غربی بین 55 تا 74 سالگی درگیر می‌کنند. در PAD، رسوبات چربی (آترواسکلروز) و لخته شدن خون موجب باریک‌شدگی و انسداد شریان‌ها می‌شود. این امر منجر به ضعف جریان خون به عضلات طی ورزش می‌شود و علامت کلاسیک درد عضلانی را طی راه رفتن ایجاد میکند که پس از استراحت از بین می‌رود (لنگش متناوب). در موارد شدید PAD علائم درد در حین استراحت، زخم و گانگرن ممکن است پیشرفت کند و اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به قطع عضو بدن شود. آزمایش شاخص مچ پایی بازویی به منظور تشخیص وبررسی بیماری عروق شریانی محیطی اندام تحتانی در بیمار انجام می‌شود. در این بیماری با تنگ شدن شریان‌ها،جریان خون کاهش می‌یابد که معمولاً در پاهای بیمار تشخیص داده می‌شود. اگر فردی هنگام راه رفتن از درد پا شکایت داشته یا عوامل خطر بروز بیماری عروق محیطی در او وجود داشته باشد، ممکن است پزشک انجام تست ABI را توصیه نماید. از عوامل خطر می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:بنابراین اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. حتی اگر این علائم را تجربه نکرده اید ،باید به طور منظم غربالگری کنید

پالس اكسيمتري (ارزيابي از نظر هيپوكسي): روشي براي تعيين هيپوكسي در بيماران است و درصد هموگلوبين اشباع شده با اكسيژن را نشان مي‌دهد. پالس اكسيمتري بررسي غيرتهاجمي اشباع اكسيژن شرياني مي‏باشد كه از طريق اتصال يك گيره يا پروب به لاله‏ ی گوش يا انگشت بيمار ممكن مي‌گردد. درصد بيان ‏شده در واقع نسبت اكسيژن به هموگلوبين است. همراه کافه پزشکی باشید

پالس اكسيمتر (Pulse Oximeter): دستگاهي است كه براي اندازه ‏گيري ميزان هموگلوبين اشباع با اكسيژن بكار مي‌رود و يك وسيله‏ ی غيرتهاجمي مي‌باشد كه براي مانيتورينگ ممتد غيرتهاجمي اشباع اكسيژن عملي هموگلوبين شرياني (PR و SPO2) در بيماران بزرگسال، اطفال، شيرخواران و نوزادان، در محيط ‏هاي بيمارستان‏ها، درمانگاه‏ها، آمبولانس‏ها و منازل استفاده می ‏شود.

عبارت تکنولوژی دیابت:سخت افزار ونرم افراز و دستگاههایی که به دیابتیک ها کمک می کند تا کنترل موقعیت ها را از بهبود شیوه زندگی تا سطح قند خون انجام دهد.این تکنولوژی ها دو دسته هستند 1-تحویز انسولین توسط سرنگ,قلم وپمپ انسولین و2- اندازه گیری قند خون گلوکومتر ونمایش دائم قند خونCGM. اخیرا تکنولوژی در دیابت به دستگاه هیبریدی,توسعه پیدا کرده است که می تواند هم قند را نشان بدهد وهم  انسولین را تنظیم و تزریق کند وشامل نرم افزارهایی است که مانند دستگاه پزشکی عمل میکند و SMBG را فراهم میکند. تکنولوژی در دیابت به همراه اموزش و پیگیری می تواند  سلامت وزندگی بیماران را بهبود دهد.هر چند پیچیدگی وتغییرات سریع تکنولوژی سدی در کاربرد انها برای بیماران ودیابت یاران ایجاد می کند.

توضیحات کلی  :overall statment

استفاده از تکنولوژی باید براساس نیازها رضایتمندی سطح مهارت ودستگاههای موجود انجام شود.وب سایت های غیرانتفاعی , می توانند گزینه های مناسبی را برای بیماران ومراقبان انها توصیه کنند.تکنولوژی سریعا تغییر می کند اما هیچ کذام  مناسب همه بیماران نیست. نقش بیمه ها در کمک مالی در استفاده ار اینها مهم است.علاوه بر وب سایت های غیرانتفاعی,مراقبان بهداشتی و بروشور کارخانه های سازنده وسائل پزشکی می توانند مشکلات را اگر بروز کند حل کند.

تکنولوژی ها سه دسته هستند 1-تحویز انسولین توسط سرنگ,قلم وپمپ انسولین و2- اندازه گیری قند خون گلوکومتر ونمایش دائم قند خونCGM.و3-اپها ,نرم افزارها و وب سایت ها

اCGMادامه مطلب...

ازمایشهای کنترل قند خون  1- قند خون   SMBG  الف -A -توسط  دستگاه گلوکز سنج  یا گلوکومتر انجام می شود و ب- B -مونیتور مداوم قند خون  دستگاه  CMG و           2- ازمایش HBA1C با دستگاه مربوطه

سیستم نمایش دائمی قند خون  CGM      Continuouse Glucose Monitoring

سیستم نمایش دائمی قند خون یک سیستم قدرتمند برای کمک به افراد دیابتی ، کودکان دیابتی و خانواده های آنها است که می تواند به مدیریت بهتر دیابت کمک کند.

ادامه مطلب...

ازمایشهای کنترل قند خون  1- قند خون   SMBG  الف -A -توسط  دستگاه گلوکز سنج  یا گلوکومتر انجام می شود و ب- B -مونیتور مداوم قند خون  دستگاه  CMG و                                           2- ازمایش HBA1C با دستگاه مربوطه

عبارت تکنولوژی دیابت:سخت افزار ونرم افراز و دستگاههایی که به دیابتیک ها کمک می کند تا کنترل موقعیت ها را از بهبود شیوه زندگی تا سطح قند خون انجام دهد.این تکنولوژی ها دو دسته هستند 1-تحویز انسولین توسط سرنگ,قلم وپمپ انسولین و2- اندازه گیری قند خون گلوکومتر ونمایش دائم قند خونCGM

SMBG یاخود نظارتی قند خون Self-MonitoringBlood Glucose;تمام دیابتیکها که تحت رژیم انسولینی شدید هستند[چند تزریق روزانه یا پمپ انسولین استفاده می کنند.] 

چهار نوع روش برای اندازه گیری قند خون وجود دارد که هرکدام بعنوان معیاری برای تشخیص انواع دیابت و پیگیری بعدی بکار می رود که جزئیات هر تشخیص در تعریف انواع دیابت در قسمت خودش در این سایت توضیح داده شده است. :      A-تست قند خون ناشتا         FBS]    fasting blood glucose] و       B-قند خون 2 ساعت بعد غذا GTT] blood sugar 2 hours after meal  ] و      C-تست تحمل گلوکز glucose tolerance test که بسته به تشخیصی که در نظر داریم مثلا در تست های روتین با 75 گرم ولی برای تشخیص تست دیابت حاملگی در روش تک مرحله ای 75گرم ودر دو مرحله ای 50 گرم و سپس 100 گرم بکار می رود.         D-قند خون  BS  یا blood glucose. Simple  وE- ازمایش قند خون خودمراقبتی یا خود نظارتی

ادامه مطلب...

راههای رسا ندن انسولین به بدن 1-تحویل یا انتقال انسولین Insulin Deliveryتوسط A-سرنگ ویا  B-قلم انسولین  2- پمپ انسولین   Insulin Pumps

از آنجایی که در افراد مبتلا به دیابت نوع 1، بدن انسولینی نمی سازد، این افراد باید انسولین مورد نیاز خود را به شکل تزریقات روزانه به بدن خود برسانند. در دیابت نوع 2 که در آن یا انسولین به مقدار کم ترشح می شود و یا در بدن نسبت به عملکرد آن مقاومت وجود دارد، در اکثر مواقع در طی چند سال پس از تشخیص دیابت نیاز به انسولین در فرد مبتلا ظاهر می گردد و دیگر روش های قبلی درمان (مثل قرص های دیابت) قادر به کنترل قند خون نیستند. در دیابت حاملگی نیز باید به منظور کنترل قند خون از انسولین استفاده کرد.برای اطلاعات بیشتر می توانید به بخش انسولین درمانی و بخش های درمان دیابت نوع 1 و2 در همین سایت مراجعه کنید.

ادامه مطلب...

ازمایشهای کنترل قند خون  1- قند خون   SMBG  الف -A -توسط  دستگاه گلوکز سنج  یا گلوکومتر انجام می شود و ب- B -مونیتور مداوم قند خون  دستگاه  CMG و                                           2- ازمایش HBA1C با دستگاه مربوطه

 

مدیریت گلایسمیک بصورت اولیه با ازمایش هموگلوبینA1C ارزیابی می شود ودر مطالعت بالینی ,بعنوان معیاری برای مفید بودن  در کنترل قند خون در نظر گرفته می شود. 

ادامه مطلب...

راههای رساندن انسولین به بدن 1-تحویل یا انتقال انسولین Insulin Deliveryتوسط A-سرنگ انسولین ویا  B-قلم انسولین  2- پمپ انسولین   Insulin Pumps

 تکنولوژی در دیابت               ;Diabetes Technology 

عبارت تکنولوژی دیابت:سخت افزار ونرم افراز و دستگاههایی که به دیابتیک ها کمک می کند تا کنترل موقعیت ها را از بهبود شیوه زندگی تا سطح قند خون انجام دهد.این تکنولوژی ها دو دسته هستند 1-تحویز انسولین توسط سرنگ,قلم وپمپ انسولین و2- اندازه گیری قند خون گلوکومتر ونمایش دائم قند خونCGM. اخیرا تکنولوژی در دیابت به دستگاه هیبریدی,توسعه پیدا کرده است که می تواند هم قند را نشان بدهد وهم  انسولین را تنظیم و تزریق کند وشامل نرم افزارهایی است که مانند دستگاه پزشکی عمل میکند و SMBG را فراهم میکند.

تکنولوژی در دیابت به همراه اموزش و پیگیری می تواند  سلامت وزندگی بیماران را بهبود دهد.هر چند پیچیدگی وتغییرات سریع تکنولوژی سدی در کاربرد انها برای بیماران ودیابت یاران ایجاد می کند.

توضیحات کلی  :overall statment

استفاده از تکنولوژی باید براساس نیازها رضایتمندی سطح مهارت ودستگاههای موجود انجام شود.وب سایت های غیرانتفاعی , می توانند گزینه های مناسبی را برای بیماران ومراقبان انها توصیه کنند.تکنولوژی سریعا تغییر می کند اما هیچ کذام  مناسب همه بیماران نیست. نقش بیمه ها در کمک مالی در استفاده ار اینها مهم است.علاوه بر وب سایت های غیرانتفاعی,مراقبان بهداشتی و بروشور سازنده های وسائل می توانند مشکلات را اگر بروز کند حل کند

پمپ انسولین روشی جدید برای تزریق انسولین است. این روش از سی سال قبل در دنیا استفاده می شود. در این روش به جای 2 یا چند بار تزریق در روز با سرنگ یا قلم، انسولین به صورت زیر جلدی و مداوم در طول شبانه روز تزریق می شود. برای این کار وسیله ای طراحی شده است که
ابعاد آن مشابه تلفن همراه است.

ادامه مطلب...

اسپیرومتری یا دم سنجی روشی مناسب برای اندازه گیری و ثبت ظرفیت تنفسی ریه است. از اسپیرومتری برای اندازه گیری برخی از حجم ها و ظرفیت های شش ها در بیماران ریوی مانند آسم، بیماری های ریوی انسدادی مزمن و بیماری های تحدیدی ریوی جهت تشخیص و ارزیابی شدت بیماری استفاده می شود.

اطلاعات تماس

مطلب دکتر ابراهیم ساتلیخ محمدی

گلستان - گنبد کاووس- امام خمینی شمالی- نرسیده به میدان یادبود- پلاک  378

تلفن: 33290922 - 017

 

مرکز معاینات سلامت شغلی

گلستان - گنبد کاووس- بلوار سینا- نبش کوچه دهم - پلاک 136-134-132

تلفن: 33385039 - 017 ، 33385029 - 017

rsform