مراقبت روحی اجتماعی دیابت PSYCHOSOCIAL CARE
مراقبت های روانی-اجتماعی,که هدف از ان به حداکثر رساندن نتایج بهداشتی و سلامت و بالا بردن کیفیت زندگی سالم می باشد ,برای تمام دیابتی ها باید فراهم شود .مراقبت های روانی-اجتماعی, باید با معاینات روتین تکمیل شود و توسط متخصصین مراقبت بهداشتی دوره دیده با همکاری تیم درمانی , براساس بیمار محور و شیوه های آگاهانه با فرهنگ ارائه شود.اگر لازم و قابل دسترس باشد,مراقبت های بهداشت ذهنی هدفدار بیشتری توسط متخصصین مراقبت بهداشتی روانی با کیفیت فراهم شود.
1-Prevention:پیشگیری 2- Treatment کمک به رفتارهای بهداشتی مثبت وشیوه زندگی خوب در دیابت جهت بهبود نتایج سلامتی و بهداشتی :درمان
اصل كنترل درمان ديابت عبارتند از:
1- درمان غیر داروی : که بخش اصلی مراقبت دیابتی روش و یا شیوه زندگی {lifestyle } است.با رعایت این اصول هم پیشگیری و هم درمان صورت می گیرد. بهبود روش یا شیوه زندگی در دیابت شامل موارد زیر می باشد
DSMEAS] -A] مرکز حمایت و آموزش خودمدیریتی دیابت B- درمان غذایی پزشکی C MNT -فعالیت فیزیکی D-مشاوره ترک سیگار E- مراقبت اجتماعی روحی. F-درمان چاقی و کنترل وزن
آموزش، كنترل روزانه، تغذيه صحيح، فعاليت جسماني ترک سیگار تنظیم رفتارهای روحی روانی این موارد هم در بخش پیشگیری وهم در بخش درمان باید گنجانده شود ولی ما فقط در بخش پیشگیری ذکر کردیم.
2- درمان دارویی : شامل مصرف منظم داروها ( قرص خوراکی يا تزریقی انسولين یا استنشاقی}. استثنا ئا ما از متفورمین به عنوان پیشگیری از تبدیل پره دیابت به دیابت نوع دو هم استفاده می کنیم.و تنها داروی پیشگیری کننده دیابت نوع دومی باشد.البته اخیرا استاتین ها , پیوگلیتازون و GLP 1 نیز باید مورد نظر باشد.در مورد ددیابت نوع ۱ داروی به نام Teblizumab مورد تایید FDA قرار گرفته است
1-Prevention : پیشگیری
جلوگیری و تاخیر در ابتلا دیابت نوع 1 Prevention or Delay of Type 1 Diabetes
پایش و مونیتورینگ اختصاصی افراد در معرض ریسک دیابت نوع ۱مخصوصا کودک زیر ۳ سال مهم می باشد.شمار زیاد اتو آنتی بادی وابسته به دیابت نوع ۱ و زیا دشدن اتو آنتی بادی islet Antigen 2 ارتباط مستقیم با سرعت ابتلا به دیابت نوع ۱ دارد.جهت جلوگیری یا تاخیر شروع مرحله ۳ دیابت نوع ۱و داروی به نام Teblizumab مورد تایید FDA قرار گرفته است .در بالغین و کودکان بالای ۸ سال بصورت وریدی انفزیون تجویز می گردد تا از ابتلا به دیابت نوع ۱ جلوگیری یا تاخیر انداخته شود.
جلوگیری و تاخیر در ابتلا دیابت نوع 2 Prevention or Delay of Type 2 Diabetes
توصیه های ADA
تمامی بیماران دیابتی باید به نکشیدن سیگار ,مشتقات تنباکو ,سیگار الکترونیک و حشیش تذکر داده شود.
بعد از شناسایی استفاده کنندگان تنباکو و سیگار الکترونیک, مشاوره ترک سیگار و انواع درمان را به عنوان بسته روتین برنامه مراقبت دیابتی وارد نمایید.
ترک سیگار را به عنوان قسمتی از برنامه آموزشی دیابت برای انهایی که نیاز دارند,هدفگیری کنید.
تاریخچه توتون و تنباکو در جهان و ایران
بهبود مراقبت و پیشرفت بهداشت در میان مردم (اجتماعی)
مراقبت در دیابت در زمینه ۱-تحقیقات جدید ۲- تکنولوژی ۳- درمان بسرعت در حال گسترش است.از سال ۱۹۸۹ میلادی ADA امریکا هر ساله بازنویسی می شود.هدف در مراقبت دیابت ۱-بهبود پروسه درمان ۲-و پیامدهای بهداشتی ۳-قیمتت مناسب ۴- ترجیهات و اهدااف شخصی سازی شده ۵- بار درمانی
ورزش و فعالیت فیزیکی در دیابت