دکتر ابراهیم ساتلیخ محمدی

فهرست مطلب

16-بیماری های پوستی 

در مطالعه ای را در دانشگاه  تهران در چهار زمینه پوستی انجام داده اند.   1-  هیدراتاسیون یا رطوبت طبقه شاخی پوست 2-از دست دادن آب TEWL پوستی 3-چربی پوست یا سبوم 4- الاستیسیته پوست در این تحقیق موارد 1و 2 در مورد افراد دیابتیک و غیر دیابتیک یک اندازه بوده است ولی موارد 3 و 4 متفاوت بوده است.3-چربی  پوست روی پیشانی در  دیابتی ها بصورت قابل ملاحظه ای پایین تر از غیر دیابتی ها بوده است و 4-الاستیسیته پوست روی بازو و پیشانی در دیابتی ها قابل ملاحظه ای پایین تر از غیر دیابتی ها بوده است

1-دیابت و درماتوز  2- دیابت عفونت پوستی  3-دیابت و عوارض پوستی  4- دیابت و واکنش  داروهای خوراکی و تزریقی

1-درماتوز دیابت شامل بیماریهای زیر  می باشد 

1- آکانتوزیس نیگریکانس 2-فیبروما -اسکین تاگ پولیپ فیبروز اپیتلیال 3-درموپاتی دیابتی 4-گزانتوم اروپتیو 5-روبئوزیس فیسی 6-نکرولیزیس اپیدرمال{ سندروم استیون جانسون} 7- نکروبیوز لیپوئیدیکا دیابتیکوروم 8- ویتیلیگو 9-درموپاتی دیابتی 10-پسوریازیس 11- لیکن پلان 12-گزروزیس 13-اسکلرودرما دیابتیکوم {دیابتیک اسکین تیک} 14-گرانولوما آنولار 15-درماتیت پرفوریتینگ اکتسابی 16-اونیکو دیستروفی 17-تلانژکتازی پری انگوال 18- درماتوز پورپوریک پیگمانته 19-پوست زرد{یللو اسکین} 20-دیابتیک اسکین

2- عفونت پوستی دیابتیک بیماریهای زیر می باشد

A-عفونت باکتریایی     1- استافیلوکوک آریوس  و استاف بتا همولیتیک :1-ایمپتیگو   2-فولیکولوس   3- فرونکولوز   4- کاربان کلز    5-اگزما  6-سلولیت  7-بلیستر دیستال داکتیلیس   8- آریزو پلاس                            2-سی مینو تیسموس اریتراسما            3- پاروجنوزیس اوتیت خارجی بدخیم

B- عفونت کاندیدایی

C- فیتو مایکوزیس              رینوسربرال موکو مایکوزیس   

D-درماتو فیتوزیس 

3-دیابت و عوارض پوستی  A-ماکرو آنژیوپاتی  B-میکرو آنژیوپاتی

A-ماکرو آنژیوپاتی:         الف- بیماری عروق بزرگ شیوع زیاد           ب- آترواسکلروزیس 1-اتروفی پوست 2-ریزش مو 3-سردی انگشتان 4-دیستروفی ناخن 5-کمرنک در بالا بردن 6-ماتینگ بر حسب موقعیت 7- روبر وضعیتی با تاخیر برگشت رنگ بالای 15 ثانیه

B-میکرو آنژیوپاتی :        الف-افزایش سوزش            ب- کند شدن ویسکوزیته پلاسما و خون کامل 1- درموپاتی دیابتی 2-PPD  درماتوز پورپور پیگمانته 3-نکروبیوز لیپو دیکا دیابتیکوروم 4-تلانژکتازی زیر ناخن 5-هموراژی اسپلینتر 6- تغییرات ناخن 7- پای دیابتی  مال پرفورانس و پای شارکو انگشت کلاغی  که باعث گانگرن پا می شود           ج- نوروپاتی اتونومیک اختلال در تعریق 

4- دیابت و واکنش داروی و تزریقی

A-داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون 1- سولفونیل اوره ها مانند گلیبن کلامید a- آلرژی b-ماکول و پاپولر c-فتوتوکسیک d-فتوالرژی e-لیکنوئید f-شبیه روزاسه     2- داروهای خوراکی دیگر                                            B- داروهای تزریقی انسولین                     1 - منشاء حیوانی            a-موضعی سریع  b- موضعی با تاخیر  c-عمومی  d- دوفازی                   2- منشاء انسانی                               3- لیپوآتروفی

1-آکانتوزیس نیگریکانس [Acanthosis  Nigricans ]

به عنوان تظاهر پوستی بیماری دیابت شناخته شده است.در 75% بالغین چاق دیده می شود که پیش بینی وجود هیپر انسولینمیا  را می نماید.AN به عنوان پروگنوز تشخیص تایپ 2 دیابت و گسترش آن می باشد. در افراد عادی سفید پوست 0.5% می باشد.یک ضخامت مخملی هیپرپیگمانته چین های پوستی  بیشتر در ناحیه فلکسور گردن آگزیلاری و ناحیه کشاله ران  می باشد. علاوه بر آن  تگ پوستی هیپرکراتوز همراه ان می باشد. بیماری همراه چربی ارثی  اندوکرین تیروئید و تخمدان دیابت تیپ 2 و سندروم متابولیک  داروها کانسر . سنین 8-14 سال که AN دارند معمولا مقاوم به انسولین می باشد.25% انها متابولیسم گلوکز اختلال دارد. پاپیلوما و هیپرگلوکز از نظر میکروسکوپی وچود دارد. آزمایشگاه: TSH-T4 - F SH  -LH   InSULIN -GLUCOSE  درمان 1- ترتینویین موضعی 2- ایزوترتینوئین خوراکی 3- سیپروهپتادین 4- لیزر دی اکسید کربن  5- میکرودرم ابراسیون کنترل دقیق وزن - قند خون

2- فیبرواپیتلیال پولیپ  Acrochordons

بیشتر روی ابرو گردن اگزیلاری کشاله ران در 25%وجود دارد ودر اثر افزایش سن بیشتر می شود.تشخیصان کلینیکی است.اگر شک مالیگنانسی داریم باید تست هیستولوژیک انجام دهیم.  درمان:کاسماتیک یا کسانی که تحریک می کند.برداشتن با قیچی یا فورسپس یا کرایو سرجری یا نیتروژن مایع الکترودیسکسیون 

 

اطلاعات تماس

مطلب دکتر ابراهیم  محمدی {ساتلیخ}

گلستان - گنبد کاووس- امام خمینی شمالی- نرسیده به میدان یادبود- پلاک  378

تلفن: 33290922 - 017

 

مرکز معاینات سلامت شغلی

گلستان - گنبد کاووس- بلوار سینا- نبش کوچه دهم - پلاک 136-134-132

تلفن: 33385039 - 017 ، 33385029 - 017

rsform