Classification of Diabetic Neuropathy
3-• Symmetric polyneuropathy•-1 Polyradiculopathy•-2 Autonomic neuropathy تقسیم بندی نوروپاتی دیابتی 1- نوروپاتی محیطی دیابتی DPN و 2-نوروپاتی اتونومیک دیابتی DAN
American Diabetes Association]=ADA neuropathy]
screening
recommendation
تمام بیماران باید ارزیابی غربالگری از نظر وجود نوروپاتی در موقع تشخیص دیابت نوع 2 و پنج سال بعد تشخیص دیابت نوع 1 و سپس حداقل سالانه انجام گردد.ارزیابی برای پلی نوروپاتی قرینه انتهایی باید شامل چه معایناتی باید باشد؟
پیشگیری از رتینوپاتی دیابتی
بهبود کنترل قند موجب کاهش ریسک یا آهسته شدن پیشرفت رتینوپاتی (بیماری چشمی )می شود.
بهبود کنترل فشارخون وچربی خون موجب کاهش ریسک یا آهسته شدن پیشرفت رتینوپاتی(بیماری چشمی ) می شود.
با کنترل دقیق قند خون فشار خون و چربی خون و معاینات منظم چشم می توان رتینوپاتی دیابتی را به حداقل رساند. اگرچه حتی با مراقبت مطلوب، همیشه نمی توان آسیب رتین را آهسته نمود و یا از بروز آن پیشگیری نمود.
بیماری مزمن کلیه ومدیریت ریسک Chronic Kidney Disease and Risk Management
یک بحران سلامت عمومی می باشد و با افزایش شیوع ، افزایش هزینه و نتایج نامطلوب همراه است . (CKD) بیماري مزمن کلیوي توصیه های مهم ADA بیماري مزمن کلیوي
زخمها ی پا وقطع عضو پا که متعاقب 1- نوروپاتی دیابتی و 2-یا بیماری شریان عروقی اتفاق می افتد شایع و درگیری اصلی بیماران دیابتی است.تشخیص و درمان زودرس ان در افراد با ریسک بالا رخم و قطع پا در نتایج بیماری موثر است. این افراد با ریسک بالا کدامند؟
1-دیابتی هایی که قندشان خوب کنترل نمی شود. 2-نوروپاتی محیطی با از دست دادن حس محافظتی LOPS و 3-سیگاریها
4-تغییر شکل پا 5-پینه پا میخچه قبل از زخم 6-بیماری شریان محیطی 7-سابقه زخم پا 8-قطع عضو پا 9-ضعف بینایی
10- بیماری مزمن کلیه مخصوصا بیمار دیالیزی