این عبارت دیابت شکننده و یا حساس و سخت به مواردی گفته میشه که قند خون دچار نوسانات شدید در بازه زمانی کوتاه هستش.

ندرتا در نوع دو دیابت دیده میشه و اغلب در نوع یک و بخصوص در خانم ها دیده میشه و اغلب زیر 40 سالگی

بعضی ها میگویند عارضه دیابت است بعضی ها می گویند زیر گروه دیابت یک است.
این تغییرات شدید هیپو و هیپرگلیسمی به صورت ناگهانی هستش اغلب بدون وجود محرک خاصی هستش و عوارضش یا به شکل کتواسیدوز و یا هیپو شدید هستش
پس از کنار گذاشتن علل سایکولوژیک علت زمینه ای اگه داشت درمان بشه و در مرحله بعد درمان با انسولین که حتما آنالوگ باشه و یا تزریق زیر جلدی.اگر مشکل کبد و کلیه داشت و وزنشون بالای 85بود پمپ گزینه خوبیه.

اگر bmi زیر 25 سال بود و مشکل کلیه نداشت و کاندید حاملگی نبود پیوند پانکراس توصیه میشه
علت اصلی بیماری : یا سوء جذب یا الکل یا مصرف آنتی سایکوتیک ها،نقص در جذب و تجزیه و متابولیسم انسولین ویا نقص در هورمونهای مرتبط با قند خون مثل کلوکاگون و گلوکوکورتیکویید و نقص در تخلیه معده به علت نوروپاتی اتونوم هست.
در رابطه با افسردگی و استرس می دونیم استرس مقاومت به انسولین رو زیاد می کنه و چون این مقاومت گذرا هست و بدون warning این مسئله منجر میشه نتوانیم در مورد دوز انسولین تصمیم بگیریم.
در رابطه با گاستروپارزی هم چون نمی دونیم چه زمانی غذا هضم میشود.در نتیجه در مورد دادن دوز انسولین باز هم نمی توانیم تصمیم بگیریم...حالا اگه مشکلات جذب انسولین و تداخل دارویی هم باشه اوضاع بدتر میشود.

درمان:
اول اینکه بیمار مصرف کربوهیدرات  را کم کند تا قله نوسانات کمتر بشود.
برای مشکل سایکولوژیک آنها هم mindfulness توصیه میشه